Modelos
explicativos de la enfermedad y la enfermar •
ENFERMO:
Anormalidad objetiva
•
SENTIRSE
ENFERMO: Percepción de uno mismo
•
PARECER
ENFERMO: Percepción de anormalidad por
terceros
Clasificacion·
COMPONENTES:
Simples,
Complejos•
FACTORES:
Endógenos,
Exógenos•
CAUSALIDAD: Causa única (unicausal), Causas concurrentes (multicausal)Evolucion
del concepto psicosomático del enfermarUna vez planteada la
necesidad de considerar los factores psicológicos, en una primera fase, el
modelo que suele adoptar es el dualista o acumulativo: existirían enfermedades
A (somáticas) y enfermedades B (psicosomáticas) , en una taxonomía de tipos o clases
disjuntos.En una segunda fase se
pasa a hablar de dimensiones o propiedades (o de clasificaciones
dimensionales): la dimensión A y la dimensión B se encuentran, en diversa
medida, en cada enfermedad, pero se trata de dos continuos perfectamente diferenciados
e independientes.La última fase
consiste, como siempre, en abordar el problema planteándolo a un mayor nivel de
complejidad: es el enfermo, no la enfermedad, lo que es psicosomático.A toda enfermedad, en
la medida en que se presenta en personas, corresponde un proceso de enfermar,
caracterizado por la presencia y la significación de los factores psicológicos.
Dicho de una forma radical, pero exacta, el médico no atiende a enfermedades,
sino a procesos de enfermar. las conductas de
enfermar El desarrollo de la
Conducta de Enfermedadarranca con la obra
del sociólogo T. Parsons ysu concepto de “rol de
enfermo”. Pero el auténtico fundador de esta línea de trabajo fue D.Mechanic; y
posteriormente, ya en el ámbito dela Psiquiatría, I.
Pilowsky. Pero al mismo tiempo que estos autores desarrollaban sus trabajos,eran realizadas otras
contribuciones que pueden ser situadas dentro del marco conceptualde la Conducta de
Enfermedad. Entre ellas podríamos destacar el modelo biopsicosocial deEngel, los trabajos en
torno a la distinción “illness-disease”, y los modelos de Leventhal y deMcHugh y Vallis. El
análisis de las contribuciones de todos estos autores es el objetivo deeste apartado Ejemplos de la
conductas de enfermar 1. Quejas y
informes verbales
2. Búsqueda de
ayuda
3. Selección de agente a quien recurir
4. Utilizacion de
los sistemas asistenciales
Aprendizaje de las
conductas de enfermar Estas distintas
concepciones de la Conducta de Enfermedad varían en su grado de amplitud; así,
para algunos autores es un conceptomuy restringido que
nos permite recoger las diferencias individuales en la forma de percibir yactuar respecto a la
enfermedad, mientras quepara otros la Conducta
de Enfermedad es unmodelo de relación
entre la enfermedad y losfactores psicosociales
que influyen en ella. Dela misma manera,
mientras que algunos autoresrestringen el concepto
a áreas muy determinadas del funcionamiento personal (por ejemplolas primeras
formulaciones de Pilowsky) otrosadoptan una posición
tan amplia que prácticamente equiparan la Conducta de Enfermedad atodo el ámbito de
trabajo de la Psicología de laSalud (Ballester
Arnal, 1993a)
Es necesario citar la fuente de su información, y recomendar nuevas para los lectores que quieren saber más.
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muy bien :)
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